Solo chi ne soffre conosce il fastidio che si prova. La malattia emorroidaria è la più frequente patologia del canale ano-rettale, e consiste in una dilatazione eccessiva delle vene emorroidali (collocate nella parte finale del canale anale). Queste dilatazioni vascolari possono essere interne o esterne, in entrambi i casi sono molto fastidiose. A soffrirne, oggi, in modo cronico, sono circa tre milioni di italiani, 1/3, invece, ne viene colpito almeno una volta nella vita. Tra i sintomi più frequenti che accompagnano questa patologia ci sono: sanguinamento, dolore durante l’evacuazione, prurito anale, ragadi, perdite muco-sierose, sensazione di fastidio anale. Per quanto riguarda, invece, i fattori che influiscono sull’infiammazione delle emorroidi, non sono ancora ben chiari. Sicuramente c’è una componente ereditaria e costituzionale (debolezza e ridotta elasticità delle pareti venose, problemi circolatori), ma influiscono molto anche una scorretta alimentazione, un cattivo stile di vita e la stitichezza. Altri fattori di rischio posso essere l’eccessiva sedentarietà, la ridotta attività fisica, il sovrappeso o l’obesità, lo stress, il consumo abituale di alcol e, nel caso delle donne, la gravidanza. Per prevenire o limitare l’insorgenza di questa patologia è fondamentale seguire un’alimentazione mirata, inserire alcuni cibi nella propria dieta ed eliminarne altri. Per capire meglio come ci si deve comportare a tavola quando si soffre di emorroidi infiammate, NapoliToday ha intervisto la dott.ssa, biologa nutrizionista, Marianna Tommasone.

Dott.ssa ci può spiegare cos’è la malattia emorroidaria e con quali sintomi si manifesta?

“La malattia emorroidaria è un fastidioso disagio che interessa la zona ano-rettale, zona in cui i vasi emorroidari si dilatano eccessivamente fino allo sfiancamento, cioè all’indebolimento e alla perdita di elasticità con conseguente prolasso delle emorroidi nel canale anale. Si è soliti affermare impropriamente di “avere le emorroidi”, quando, in realtà, questi cuscinetti di tessuto vascolare sono fisiologicamente localizzati nella parte terminale del retto: svolgono un importante ruolo nel mantenimento della continenza fecale e fungono da protezione dello sfintere anale durante il passaggio delle feci. In condizioni normali non ci si accorge della presenza di questi cuscinetti, ma in particolari circostanze le emorroidi possono gonfiarsi determinando la comparsa dei segni e sintomi tipici di questa patologia: dolore, prurito, sensazione di fastidio, gonfiore, ragadi, incontinenza fecale, sanguinamento durante e dopo la defecazione, secrezioni muco-sierose”.

Ci sono soggetti più a rischio?

Studi epidemiologici hanno rilevato una maggiore incidenza della malattia emorroidaria nei soggetti tra i 45 e 65 anni. Le donne sembrerebbero essere particolarmente suscettibili in alcune condizioni fisiologiche, come nel ciclo mestruale, in gravidanza e in menopausa, a causa della variazione dei livelli ormonali”. Quali fattori possono predisporre alla comparsa della patologia? “Tra i fattori scatenanti la malattia emorroidaria un ruolo preminente viene svolto senza dubbio dalla stipsi, che, a sua volta, può essere legata all'adozione di abitudini alimentari e di uno stile di vita sbagliati: dieta povera di acqua e fibre, sedentarietà. Anche la familiarità rientra tra i possibili fattori predisponenti. Inoltre, esistono alcuni sport, come il ciclismo, l'equitazione e il body building che, in virtù delle continue sollecitazioni esercitate sulla zona ano-rettale, possono essere collegate all'insorgenza della malattia”.

Come si cura questa patologia? Che contributo può dare l’alimentazione?

“Il tipo di trattamento per la cura della malattia emorroidaria viene stabilito in base all’entità della patologia. In un primo momento si ricorre alla terapia medica finalizzata ad eliminare i segni e sintomi, a regolarizzare l’evacuazione e a prevenire da eventuali recidive. Questo tipo di intervento prevede l’applicazione locale di farmaci ad azione antinfiammatoria ed opportune modifiche dello stile di vita. Quindi si consiglia di seguire una dieta più ricca di fibre e acqua e dedicarsi ad un’attività fisica regolare di intensità moderata per favorire la naturale regolarità intestinale. I soggetti che presentano la patologia di modesta entità possono ricorrere alla terapia parachirurgica che prevede diverse procedure ambulatoriali: legatura elastica, scleroterapia, crioterapia. Nei casi più gravi che tendono a sviluppare recidive ed hanno un decorso di tipo cronico, si ricorre alla terapia chirurgica”.

Quali sono i cibi sconsigliati e perché?

“Sono da evitare tutti i cibi a basso contenuto di fibre, poiché non favoriscono il transito intestinale e peggiorano la stipsi, ed i cibi irritanti . Vanno, dunque, evitati cereali raffinati (pasta e pane bianco, prodotti da forno non integrali), insaccati, formaggi stagionati, crostacei, cibi fritti, cioccolato, pomodori, peperoni, ravanelli, pepe, peperoncino, aceto, caffè, tè, bevande gassate e alcoliche”.

Quali sono, invece, i cibi consigliati e perché?

“L’alimentazione deve essere ricca di acqua, presente anche nella frutta e nella verdura, e di fibre, sia solubili che insolubili, due elementi fondamentali per regolarizzare la funzionalità intestinale e combattere la stipsi. Le fibre sono presenti nei legumi secchi, nella frutta fresca con buccia, nella verdura fresca. Particolarmente consigliati sono le verdure a foglia verde, i carciofi, le carote, i cavoli, i fagiolini e i finocchi, la frutta secca (noci e mandorle) e i cereali integrali (grano saraceno, avena, orzo, farro e loro derivati). La crusca è un altro alimento con alto contenuto in fibra, per questo particolarmente consigliato. E’, inoltre, necessario consumare cibi ricchi di antociani (antiossidanti appartenenti alla famiglia dei flavonoidi) che aiutano a preservare l’integrità delle pareti venose, come mirtilli, more, ribes e barbabietola rossa. In caso di sanguinamento è opportuno integrare nella propria alimentazione alimenti ricchi di ferro, come carne (preferibilmente bianca), uova e legumi, associandoli ad alimenti che contengono vitamina C, come gli agrumi, utili per favorire l’assorbimento del ferro. Anche i probiotici presenti nello yogurt e nel kefir sono indicati in caso di malattia emorroidaria”.